张凤莲:医疗保险有什么用?医保还有不同种类?哪种医疗报销比例高?统一回复!


医疗保险到底有什么用?需要多长时间?最多能报销多少?新型农村合作医疗、居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别?

别担心,别担心,我会帮你一一回答~。

医疗保险是国家提供的基本医疗福利,包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险。

换句话说,只要有政府福利,就是医疗保险,所以也决定了医疗保险的成本性能是不可替代的!

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常说的医保有哪些种类?

 

农村合作医疗,即新型农村合作医疗制度。

它是中国农民创造的互助医疗保障体系,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫、因病返贫等方面发挥了重要作用。

大多数地区的新型农村合作医疗保险已与城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。

参加城乡居民医疗保险是参加新型农村合作医疗保险。

城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无工作居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇居民在户籍所在地或居住地社区购买,携带身份证和复印件填写表格,每年9月1日至12月31日缴纳次年基本医疗保险费。

收费标准将根据当地社会工资而变化。一般来说,大多数地区的医疗保险费用是300到500元。

职工社会保障医疗保险是职工社会保障五项社会保险和一项住房基金的主要保险类型。

包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、行政单位、事业单位、社会团体、私营非企业单位及其职工、城市个体经济组织业主及其员工也可以参加职工医疗保险。

职工社保医疗保险有两个账户:个人账户和社会统筹账户。个人账户注入资金来源于个人支付和单位支付:个人支付全部记入个人账户,单位支付一般按30%左右划入个人账户。

个人账户的钱可以用自己的医保卡刷卡。比如你的社保基数是1万元,每个月医保卡上会有200元左右。

去医院门诊,药店买药可以直接用。如果觉得钱怕丢在账上,也可以提取。

单位支付的个人账户转账后剩余部分为统筹基金。

如果生病住院,报销的费用来自这个医保统筹账户的大池子。

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不同医疗保险报销比例不同

农村合作医疗保险自2013年起,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;

城市医疗保险报销比例约为55%-65%;职工医疗保险的比例因地区和医院水平而异。

比如北京住院为三级医院,最高报销比例可达90%。

从上图可以清楚地看出,员工医疗保险的报销比例是三种保险中最高的,赔偿金额也是最高的。

此外,许多慢性病实际上不需要住院,但看门诊的频率非常频繁。

目前,员工医疗保险已将33种特定疾病纳入门诊报销范围,该范围将慢慢扩大,可以为人们看医生和吃药节省大量资金!

目前,居民社会保障门诊报销范围仅为15项,报销限额较低。

 

这里有一点需要提醒你,我们知道员工连续支付医疗保险的时间越长,医疗保险报销的上限就越高。

如果由于离职或其他原因,连续3个月以上的医疗保险,连续支付时间将被清除,需要重新积累。

如果您真的因为创业或休息而长期中断医疗保险会议,建议您必须提前找到社会保障支付服务,以避免3月份医疗保险中断带来的连续保险时间。

此外,大多数城市的员工医疗保险,只要男性参加25年,女性参加20年,退休后就不需要支付费用,也可以终身享受基本医疗保险待遇。

居民医疗保险没有保险年限,需要一年支付,不支付不能享受医疗保险待遇。

如果你想在退休后不支付任何费用就享受医疗报销,你应该选择员工的社会保障,并努力在退休前支付足够的25年。

在缴纳了这么多年的医疗保险后,当你死后,你的个人账户可能会有很多余额。

这部分钱也属于你自己,可以作为遗产继承。

因此,无论是福利待遇还是缴费年限,都有无法超越的优势。

 

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张凤莲,畅销书《生长》作者,人事易创始人,互联网个人创业赋能教练。希望用文字记录的行业知识、生活感悟、学习成长、管理心得、创业经验,能够对你有帮助。个人微信号:zitengbilan.